Cada senha de internação que escapa ao seu controle, gera dor de cabeça também nas suas finanças.
Mas como controlar tantos casos se todo o processo ainda é manual?
Você no controle do sinistro
Vem que a gente mostra o passo a passo para não deixar escapar as rédeas. Confira!
Bases de senhas unificadas + gestão médica facilitada = redução de custos
O que você encontra aqui:
- Análise facilitada
- Controle de senhas
- Integração com outros sistemas
- Priorização de casos
- Regras automáticas pré-determinadas
- Sinistro evitado
Features
Desafio
Uma grande corretora do país percebeu que estava com um problema enorme de gestão quando não tinha o controle de senhas de internação.
– Peraí. Você tá se perguntando o que é esse negócio de controle de senhas?
É uma solução importante para analisar cada solicitação de internação e autorizações relacionadas ao plano de saúde. E se ninguém ficar de olho em cada senha dessa, ela poderá se transformar em um terrível sinistro.
Agora vem ver como nós ajudamos!
Solução
Primeiro, criamos uma automatização com diversas regras de priorização de casos.
Funciona assim: nós padronizamos os dados da corretora e nossa ferramenta analisa os casos que geram maior risco (doenças crônicas, internações etc.).
Com isso, conseguimos automatizar os processos de captura de dados de diversas operadoras, identificando potenciais casos de sinistro.
Parece fácil? Mas não é nem um pouco, se considerarmos que são 78.431 senhas geradas por 64.866 vidas (e nosso parceiro analisava tudo isso manualmente!).
Resultado
894891336
de projeção de sinistro administrados via monitoramento das senhas de internações.
Olha, a gente pode falar: valeu MUITO a pena para esse parceiro.
Todas as senhas para internações e autorizações em um só lugar
Resultados:
- Classificação de procedimentos pré-definidos
- Integração com outras ferramentas do mercado
- Customização às necessidades operacionais do time de saúde
Se o sinistro estava rondando demais as contas desse parceiro, podemos dizer que construímos algumas boas barreiras para ele ficar bem quietinho.
Mas não paramos por aqui. O Zetta.Control pode fazer muito por essa corretora.
E, claro, por você, também.
O que foi entregue:
- Evolução histórica de senhas
- Identificação e acompanhamento dos high users
- Nível de risco dos beneficiários
- Status de senhas de internação
- Predição dos custos de senhas e sinistro médio per capita
78431
senhas de internação
64866
vidas totais
894891336
de projeção de sinistro total
(dados contabilizados desde a implantação do Zetta.Control na corretora, em outubro de 2020)
”Com toda a praticidade e velocidade provida pelo Zetta.Control, pude otimizar expressivamente o tempo operacional de minha equipe. Além disso, conseguimos ter todo o controle das senhas com filtros e regras totalmente customizadas à realidade de nossa carteira.
Humberto PonceDiretor médico da corretora
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